葉酸片，主要成份為葉酸，有效用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血，妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥，慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。那么，葉酸片的說(shuō)明書(shū)有哪幾點(diǎn)？詳細(xì)說(shuō)明？

葉酸片是非處方藥，其詳細(xì)說(shuō)明書(shū)是：

【主要成份】本品每片含葉酸0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。

【性狀】本品為黃色或橙黃色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。

【用法用量】

1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形：口服，育齡婦女從計(jì)劃懷孕時(shí)起至懷孕后三個(gè)月末，一次0.4mg，一日1次。

2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥：一次0.4mg，一日1次。

【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)較少，罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。

【禁忌】維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。

【注意事項(xiàng)】

1.請(qǐng)嚴(yán)格按照用法用量服用，如需加量，請(qǐng)咨詢醫(yī)師。

2.服用該藥品期間，服用其他含有葉酸的復(fù)合維生素類(lèi)藥物或保健食品請(qǐng)咨詢醫(yī)師。

3.對(duì)該藥品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

4.該藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

5.請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。

6.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

【藥物相互作用】1、大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多；2、口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。

【藥物過(guò)量】科學(xué)研究表明，成年人每日需要葉酸400微克，孕婦每日需要800微克。一般來(lái)說(shuō)，超出成人最低需要量20倍也不會(huì)引起中毒，如果補(bǔ)充葉酸過(guò)量，可能會(huì)出現(xiàn)下列副作用：1.如果口服葉酸超過(guò)350毫克，可能引起鋅缺乏癥狀，鋅缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、兒童消化不良、食欲不振，鋅元素缺乏還會(huì)導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降等。2.如果服用葉酸期間，同時(shí)服用了抗驚厥類(lèi)藥物，葉酸可能會(huì)干擾藥物功效，引發(fā)患者驚厥。3.過(guò)量攝入葉酸會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。

【藥理毒理】葉酸系由蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類(lèi)、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結(jié)合成四氫葉酸類(lèi)輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細(xì)胞的DNA合成，促進(jìn)細(xì)胞的分裂與成熟。在DNA合成過(guò)程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔溟g所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時(shí)，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞，尤以紅細(xì)胞最為明顯，及時(shí)補(bǔ)充可有治療效應(yīng)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后主要以還原型式在空腸近端吸收，5～20分鐘即出現(xiàn)于血中，一小時(shí)后達(dá)高峰，其t1/2約為0.7小時(shí)。貧血患者吸收速度較正常人快。葉酸由門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，以N5-甲基四氫葉酸的形式儲(chǔ)存于肝臟中和分布到其他組織器官，在肝臟中儲(chǔ)存量約為全身總量的1/3～1/2。治療量的葉酸約90%自尿中排泄，大劑量注射后2小時(shí)，即有20%～30%出現(xiàn)于尿中。

【有效期】24月。

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H19983043。

【生產(chǎn)企業(yè)】津潤(rùn)(天津)藥業(yè)有限公司。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）