枸櫞酸托瑞米芬片為白色或灰白色片劑。枸櫞酸托瑞米芬片的主要成份為枸櫞酸托瑞米芬。那么，枸櫞酸托瑞米芬片的注意事項有什么呢？

枸櫞酸托瑞米芬片主要代謝途徑為N-去甲基，枸櫞酸托瑞米芬片主要通過CYP3A形成N-去甲基代謝物，枸櫞酸托瑞米芬片在人血清中的主要代謝物N-去甲基代謝物的平均半衰期為11天(4～20天)，它達穩(wěn)態(tài)時的濃度約為原形藥的2倍，枸櫞酸托瑞米芬片在人血清檢測到的其他代謝物有脫氨基羥化代謝物、4-羥化代謝物和N，N-去甲基代謝物。

枸櫞酸托瑞米芬片主要與白蛋白結(jié)合，血清蛋白結(jié)合率﹥99.5%，N-去甲基代謝物的蛋白結(jié)合率﹥99.9%。枸櫞酸托瑞米芬片可經(jīng)細胞色素P450依賴的多功能肝氧化酶在人體中廣泛代謝，枸櫞酸托瑞米芬片口服給藥后吸收迅速，藥后3小時左右(2～5小時)血清濃度達峰。食物對本品的吸收程度無影響，但使血藥濃度達峰時間延遲1.5～2小時。

枸櫞酸托瑞米芬片的分布半衰期平均為4小時(2～12小時)、消除半衰期平均為5天(2～10天)。每日口服本品11～680mg時的血清動力學呈線性，如服用本品60mg/天，達穩(wěn)態(tài)時的平均濃度為0.9μg/ml(0.6～1.3μg/ml)。枸櫞酸托瑞米芬片主要以代謝物的形式經(jīng)糞便消除，可觀察到肝腸循環(huán)，約10%的劑量以代謝物的形式經(jīng)尿排泄。枸櫞酸托瑞米芬片的注意事項是：

1、骨轉(zhuǎn)移患者在治療開始時可能出現(xiàn)高鈣血鈣，對此類患者需要密切監(jiān)測；

2、有嚴重的血栓栓塞史患者一般不服用本品進行治療；

3、目前臨床上尚沒有不穩(wěn)定或控制不好的糖尿病、嚴重的體力狀況改變、非代償性心功能不全或嚴重的心絞痛患者服用本品的有關(guān)數(shù)據(jù)，對非代償性心功能不全患者及嚴重心絞痛患者服用本品后需密切監(jiān)測；

4、曾有報導(dǎo)使用同種產(chǎn)品后，有子宮內(nèi)膜增生的病例，還有一些患者發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌；

5、嚴后果肝功能衰竭的患者不宜長期服用本品。

6、運動員慎用。

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（實習編緝：陳志東）