馬來(lái)酸依那普利分散片治療時(shí),如同時(shí)使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化鈉高通量濾膜透析,可能發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)。那么,馬來(lái)酸依那普利分散片使用后會(huì)出現(xiàn)腎衰嗎?
馬來(lái)酸依那普利分散片的主要成分為馬來(lái)酸依那普利,其化學(xué)名稱為N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯基丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸,(Z)-丁烯二酸鹽。
敏感患者可由于藥物阻斷腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)而引起腎功改變。因此,建議使用小劑量馬來(lái)酸依那普利分散片。對(duì)于嚴(yán)重腎衰(肌酐清除率低于30ml/min)和透析患者,必須在仔細(xì)考慮風(fēng)險(xiǎn)以后才可使用。同時(shí)在使用中監(jiān)測(cè)腎功。有報(bào)道顯示,嚴(yán)重腎病和心衰患者持續(xù)用ACE抑制劑治療會(huì)引起腎衰。在與利尿劑同時(shí)應(yīng)用時(shí),一些患者在沒(méi)有癥狀情況下出現(xiàn)血中尿素和肌酸酐水平變化。如出現(xiàn)這種情況,建議減少ACE抑制劑的用量和/或停止使用利尿劑。
值得注意,使用后可能出現(xiàn)頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、面紅、皮疹和蛋白尿等。必要時(shí)減量。如出現(xiàn)白細(xì)胞減少,需停藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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