枸櫞酸氯米芬膠囊主要成份：枸櫞酸氯米芬?；瘜W(xué)名：N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺順反異構(gòu)體混合物的枸櫞酸鹽。那么，血栓性靜脈炎患者可以用枸櫞酸氯米芬膠囊？

枸櫞酸氯米芬膠囊口服后經(jīng)腸道吸收，進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5～7天。本品在肝內(nèi)代謝。隨膽汁進(jìn)入腸道，然后自糞便排除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測(cè)出。

本品刺激排卵的機(jī)制尚不完全明了。由于本品對(duì)雌激素有弱的激動(dòng)與強(qiáng)的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢(shì)，通過競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長(zhǎng)，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達(dá)峰值，于是排卵，治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進(jìn)精子生成有關(guān)。

枸櫞酸氯米芬膠囊用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定。(1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)(2)長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)-去氫膽固醇含量查明用藥對(duì)膽固醇合成有無影響。(3)血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。(4)血清甲狀腺素含量。(5)性激素結(jié)合球蛋白含量。(6)磺溴酞鈉(BSP)肝功能實(shí)驗(yàn)。(7)甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量(可能增多)。

枸櫞酸氯米芬膠囊的禁忌是：原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）