每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么, 結(jié)合雌激素乳膏 老年人可以用的嗎?
WHI-單獨使用雌激素亞組研究中,全部受試者中,46%的受試者(n=4943)年齡是65歲及以上,其中7.1%(n=767)是75歲及以上。結(jié)合馬雌激素相對于安慰劑,小于75的老人用藥后中風(fēng)的相對風(fēng)險高于75歲成以上者。
參加WHI結(jié)合馬雌激素加醋酸甲羥孕酮分項研究的全部受試者中,44%(n=7320)的受試者年齡在65-74歲之間,而其中6.6%(n=1095)是75歲及以上。在75歲或以上的老人觀察到用藥后非致死性中風(fēng)和侵潤性乳腺癌的相對風(fēng)險高于較年輕受試者。75歲以上婦女中觀察到雌激素加孕激素組與安慰劑組相比,非致死性中風(fēng)和侵潤性乳腺癌的風(fēng)險增加,分別為每10000人-年75對24和每10000人-年52對12。
在WHIMS中,2947名切除子宮婦女,年齡在65-79歲,隨機分配到CEE(每天0.625mg)或安慰劑組:81%(n=2383)為65-74歲,19%(n=564)為75歲或以上。約50%婦女以往沒有使用過ERT。平均5.2年的隨訪后發(fā)現(xiàn),單用雌激素組可能性癡呆的絕對風(fēng)險為每10000人-年37例,而安慰劑組每10000人-年25例(RR1.49,95%CI0.83-2.66)。
在婦女健康行動記憶研究(WHIMS)第二人群組中,共包括4532名65歲及以上婦女,平均隨訪4年,82%(n=3729)為65-74歲,18%(n=803)為75歲及以上。大多數(shù)婦女(80%)以往沒有使用過HRT,在平均隨訪4年后,雌孕激素組發(fā)展為可能性癡呆的絕對風(fēng)險為每10000人-年45例,而安慰劑組為每10000人-年22例(RR2.05,95%CI1.21-3.48)。
阿爾采默氏在兩個治療組和安慰劑組都是可能性癡呆的常見分類。在CEE組79%的可能性癡呆發(fā)生70歲以上的婦女,在CEE加MPA組,70歲以上婦女發(fā)生可能性癡呆,占全部可能性癡呆病例的82%。
匯總兩組受試者的數(shù)據(jù),與安慰劑組相比較,使用ERT或HRT發(fā)生可能性癡呆的絕對風(fēng)險每10000人-年41例,與之對應(yīng)安慰劑組為每10000人-年23例(RR1.76,95%CI1.19-2.60)。
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(實習(xí)編輯:李建雄)