德巴金是一類廣譜抗癲癇藥物,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。對動物的藥理研究發(fā)現(xiàn)德巴金對各種癲癇的實驗模型(全身性和部分性)均有抗驚厥作用。那么丙戊酸鈉緩釋片可以與哪一些藥物聯(lián)合應用,同時需要注意什么?
德巴金丙戊酸鈉緩釋片用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇及其特殊類型的綜合癥。每日劑量視個體年齡、體重、對丙戊酸的敏感度而定。最初每日劑量通常為10-50mg/kg,然后劑量調(diào)整到最佳劑量,一般為20-30mg/Kg。此藥的副作用表現(xiàn)為服藥期間會出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)反應和肝功能損害,服藥期間須定期檢查肝功能。
丙戊酸鈉緩釋片需注意的聯(lián)合應用:
與氨曲南,亞胺培南、美羅培南聯(lián)合應用:具有出現(xiàn)丙戊酸血藥濃度減低導致的痙攣性反應的風險。在接受抗感染藥物治療期間應進行臨床監(jiān)測、血藥濃度測定并及時調(diào)整抗驚厥藥物的劑量,停藥后仍需進行監(jiān)測。
卡馬西平:可使卡馬西平的活性代謝物的血藥濃度增加,導致藥物過量的反應出現(xiàn)。同時,由于卡馬西平對肝代謝的誘導作用,可使丙戊酸的血藥濃度降低。因而建議進行臨床藥物監(jiān)測,對兩抗驚厥藥物的血藥濃度進行測定并調(diào)整其劑量。
拉莫三嗪:產(chǎn)生嚴重皮膚反應的風險增加(Lyell氏綜合征)。
丙戊酸可通過抑制拉莫三嗪的肝臟代謝使其血藥濃度增加。如果必須聯(lián)合服用,則在臨床應密切監(jiān)測。
非爾氨酯:可使丙戊酸的血藥濃度增加,產(chǎn)生藥物過量的風險。
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(實習編輯:賴柳君)
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