達(dá)芙通為白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。達(dá)芙通的主要成分為地屈孕酮?;瘜W(xué)名為:9β,10α-孕烷-4,6-二烯-3,20-二酮。那么,達(dá)芙通的子宮內(nèi)膜增生是怎樣呢?
達(dá)芙通可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,達(dá)芙通是一種口服孕激素,達(dá)芙通可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相,從而可防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變風(fēng)險(xiǎn)。達(dá)芙通可用于內(nèi)源性孕激素不足的各種疾病。達(dá)芙通無(wú)雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用。達(dá)芙通不產(chǎn)熱,且對(duì)脂代謝無(wú)影響。達(dá)芙通口服標(biāo)記過(guò)的地屈孕酮,達(dá)芙通的平均63%隨尿排出,72小時(shí)體內(nèi)完全清除。
達(dá)芙通用于治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥等。達(dá)芙通在體內(nèi)完全被代謝,達(dá)芙通主要的代謝物是DHD(20α-dihydrogesterone),達(dá)芙通的成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中測(cè)得。達(dá)芙通所有代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均保持4,6-二烯-3-酮的構(gòu)型,而不會(huì)產(chǎn)生17α-羥基化,該特性決定了達(dá)芙通無(wú)雌激素和雄性化作用。
達(dá)芙通的子宮內(nèi)膜增生:長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素且不添加孕激素會(huì)增加留有子宮的女性發(fā)生子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。每個(gè)月經(jīng)周期中,雌激素與孕激素(諸如地屈孕酮)至少聯(lián)合應(yīng)用12天可能在很大程度上預(yù)防這種風(fēng)險(xiǎn)。治療開(kāi)始的頭幾個(gè)月,可能偶爾出現(xiàn)突破性出血和點(diǎn)滴樣出血,如果突破性出血和點(diǎn)滴樣出血發(fā)生在治療一段時(shí)間后,或治療停止后繼續(xù)存在,則應(yīng)調(diào)查出血原因,可進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢以排除子宮內(nèi)膜惡變的可能。出現(xiàn)不正常的陰道出血時(shí),應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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