每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,結(jié)合雌激素片老年人可以用嗎?
老年用藥:
WHI-單獨使用雌激素亞組研究的全部受試者中,46%的受試者(n=4943)年齡是65歲及以上,其中7.1%(n=767)是75歲及以上。結(jié)合雌激素片相對于安慰劑,小于75的老人用藥后中風(fēng)的相對風(fēng)險高于75歲或以上者。
WHI雌/孕激素合用亞組研究中,44%的受試者(n=7320)年齡在65-74歲之間,而且其中6.6%(n=1095)是75歲及以上。75歲或以上的老人觀察到用藥后非致死性中風(fēng)和侵潤性乳腺癌的相對風(fēng)險高于較年輕受試者。75歲以上婦女中觀察到雌激素加孕激素組與安慰劑組相比,非致死性中風(fēng)和侵潤性乳腺癌的風(fēng)險增加,分別為75例對24例每10000名婦女每年和52例對12例每10000名婦女每年。
在WHIMS雌/孕激素合用亞組研究中,4532名(年齡≥65歲)絕經(jīng)后婦女,隨機(jī)分組,服用雌激素加孕激素(0.625mg/2.5mg)或者安慰劑,平均隨訪4年,其中,65-74歲受試者占82%(n=3729),75歲及以上占18%(n=803)。大多數(shù)婦女(80%)以往沒有使用過HRT。在平均隨訪4年后,雌激素加孕激素組發(fā)展為可能性癡呆的絕對風(fēng)險為45例每10000名婦女每年,與之相對,安慰劑組為21例每10000名婦女每年(RR2.05,95%CI1.21-3.48)。
阿爾采默氏在兩個治療組和安慰劑組都是可能性癡呆的常見分類。在CEE組,79%的可能性癡呆發(fā)生在70歲以上的婦女中。在CEE加MPA組,70歲以上婦女發(fā)生可能性癡呆,占全部可能性癡呆病例的82%。
關(guān)于已批準(zhǔn)的適應(yīng)癥的有效性方面,還沒有對足夠數(shù)量的老年患者進(jìn)行研究以證實65歲以上的老年人與較年輕的受試者相比,對結(jié)合雌激素片的反應(yīng)是否不同。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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