替比夫定片的主要成份為替比夫定，化學(xué)名：1-((2S，4R，5S)-4-羥基-5-羥甲基四氫呋喃-2-y1)-5-甲基-1H-嘧啶-2，4-二酮。那么，替比夫定片用于腎功能受損者的方法是怎樣呢？

替比夫定片的吸收和生物利用度，替比夫定片在健康受試者（n=12）每日口服一次替比夫定600mg，替比夫定片的穩(wěn)態(tài)血漿濃度在給藥后1～4小時(shí)（中位數(shù)2小時(shí)）達(dá)到峰值（Cmax的均數(shù)&plusmn；標(biāo)準(zhǔn)差為3.69±1.25μg/mL）。替比夫定片的藥時(shí)曲線下面積（AUC）是26.1±7.2μg﹒h/mL（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），替比夫定片的血漿谷濃度（Ctrough）大約是0.2-0.3μg/mL。

替比夫定片在健康受試者和慢性乙型肝炎患者中評(píng)價(jià)了替比夫定單劑量和多劑量的藥代動(dòng)力學(xué)（包括中國(guó)在內(nèi)）。替比夫定片在兩組人群中，替比夫定片的藥代動(dòng)力學(xué)相似。替比夫定片每日給藥一次，大約5至7天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，蓄積量約為1.5倍，這說明其有效蓄積半衰期大約為15小時(shí)。替比夫定片的食物對(duì)口服吸收的影響，替比夫定片600mg單一劑量與高脂（約55g）、高熱量（約950千卡）飲食同時(shí)給予患者服用時(shí)，替比夫定片的吸收和暴露均不受影響。

替比夫定片為薄膜包衣片，除去包衣后顯白色至微黃色。替比夫定片用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。替比夫定片在進(jìn)食或空腹的條件下均可服用。替比夫定片的分布，替比夫定片在體外與人血漿蛋白的結(jié)合率較低(3.3%)。替比夫定片口服后，估算的表觀分布容積超出全身體液量，替比夫定片提示廣泛分布于全身各組織內(nèi)。替比夫定片在血漿和血細(xì)胞間分布均勻。

替比夫定片的適應(yīng)癥基于核苷類似物初治的、HBeAg陽性和HBeAg陰性的代償?shù)?、慢性乙型肝炎患者的病毒學(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應(yīng)答的結(jié)果。替比夫定片未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中評(píng)估過替比夫定的作用。替比夫定片未在肝移植患者或失代償肝病患者中評(píng)估過替比夫定的作用。替比夫定片對(duì)核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的慢性乙型肝炎患者，替比夫定片尚無應(yīng)用的設(shè)計(jì)良好的對(duì)照研究，但估計(jì)其可能與拉米夫定存在交叉耐藥。替比夫定片用于腎功能受損者的方法：

本品可用于有腎功能受損的慢性乙型肝炎患者。對(duì)于肌酐清除率≥50mL/min的患者，無須調(diào)整推薦劑量。對(duì)于肌酐清除率[50mL/min的患者及正接受血透治療的終末期腎病(ESRD)患者需要調(diào)整給藥間隔（表1）。對(duì)于終末期腎病患者，應(yīng)在血透后服用本品。

表1替比夫定在腎功能不全患者中的給藥間隔調(diào)整

肌酐清除率（ml/min）替比夫定劑量：

≥50600mg每天一次；

30-49600mg每48小時(shí)一次；

[30（無需透析）600mg每72小時(shí)一次；

ESRD*600mg每96小時(shí)一次；

ESRD*：終末期腎疾病。

方舟健客藥店為更多的朋友提供更加細(xì)致、更加透明的醫(yī)藥專業(yè)指導(dǎo)，創(chuàng)造更加健康的就醫(yī)指導(dǎo)環(huán)境，讓看病難、看病貴不再是醫(yī)藥行業(yè)的不老話題。如您有需要，歡迎聯(lián)系藥店客服或者撥打熱線電話：400-086-5111，尋求更好的解答和幫助！

（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）