倍博特每片含纈沙坦80mg,氨氯地平5mg。倍博特為薄膜衣片,除去薄膜衣片顯白色。那么,倍博特的低血壓癥是怎樣呢?
倍博特中的纈沙坦單劑口服后,吸收迅速,但吸收量在較大范圍內(nèi)波動(dòng)。倍博特中的纈沙坦的平均絕對(duì)生物利用度為23%(范圍為23±;7)。倍博特中的纈沙坦在研究劑量范圍內(nèi),倍博特中的纈沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)呈線性。倍博特中的纈沙坦每日1次口服時(shí),纈沙坦幾乎沒有蓄積。男性和女性的血藥濃度相似。
倍博特中的纈沙坦對(duì)食物使的藥時(shí)曲線下面積(AUC)減少48%,Cmax降低59%。倍博特中的纈沙坦從給藥后8小時(shí)起,倍博特中的纈沙坦進(jìn)食和空腹?fàn)顟B(tài)下的血藥濃度相似。AUC和Cmax降低,不會(huì)導(dǎo)致治療作用出現(xiàn)臨床顯著性降低,倍博特中的纈沙坦可以在進(jìn)食或空腹?fàn)顟B(tài)下服用纈沙坦。
倍博特中的氨氯地平按兩相方式從血漿中消除,倍博特中的氨氯地平飛末端消除半衰期約為30-50小時(shí)。倍博特中的氨氯地平連續(xù)服用7-8天后,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。倍博特中的氨氯地平10%原型和60%的氨氯地平代謝物經(jīng)尿液排泄。倍博特的低血壓癥:
在安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,用纈沙坦氨氯地平片治療無并發(fā)癥的高血壓患者,有0.4%出現(xiàn)過度低血壓。腎素-血管緊張素系統(tǒng)處于激活狀態(tài)的患者(如服用高劑量利尿藥血容量和/或鹽不足的患者)接受血管緊張素II受體拮抗劑時(shí),可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。建議在服用本品前糾正血容量不足的狀況,或在開始治療時(shí)進(jìn)行密切的臨床監(jiān)測(cè)。
在心力衰竭或最近發(fā)生心肌梗塞的患者和接受手術(shù)或透析的患者中開始治療時(shí)需謹(jǐn)慎。心力衰竭或心肌梗塞后的患者給予纈沙坦,通常會(huì)引起血壓降低,但是如果能遵守給藥指導(dǎo),通常不需要因?yàn)槌掷m(xù)的癥狀性低血壓而停止治療。心力衰竭患者的對(duì)照臨床試驗(yàn)中,接受纈沙坦治療的患者低血壓發(fā)生率為5.5%,安慰劑組為1.8%。在纈沙坦急性心肌梗塞試驗(yàn)(VALIANT)中,心肌梗塞后患者由于低血壓引起永久停藥的比例在纈沙坦治療組中為1.4%,在卡托普利治療組中為0.8%。
由于氨氯地平引起的血管舒張作用是逐漸起效的,因此口服給藥后報(bào)告發(fā)生急性低血壓的很少。雖然如此,與任何其他外周血管擴(kuò)張藥一樣,氨氯地平給藥時(shí)應(yīng)小心,尤其對(duì)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者。
如果服用本品時(shí)發(fā)生過度低血壓,應(yīng)該讓患者平臥,必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。暫時(shí)性的低血壓并不是服用本品的禁忌,血壓穩(wěn)定后通??梢岳^續(xù)服用本品。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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