生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會有生命危險.那么,洛匹那韋利托那韋片會引起脂肪再分布和代謝紊亂嗎?
用人肝微粒體進行的體外實驗表明,洛匹那韋主要經氧化代謝。洛匹那韋被肝細胞色素P450系統(tǒng)廣泛代謝,且?guī)缀鯇iT由CYP3A異構體代謝。利托那韋是一個強效的CYP3A抑制劑,可抑制洛匹那韋的代謝,因此能夠提高洛匹那韋的血漿濃度。一項人體14C-洛匹那韋研究表明,單次給予本品400/100mg后,血漿放射活性的89%來自母體化合物。在人體中至少已鑒別出13個洛匹那韋的氧化代謝物。4-氧和4-氫氧代謝物異構體是具有抗病毒活性的主要代謝產物,但其血漿放射活性的存在時間很短,僅僅幾分鐘。實驗表明利托那韋能夠誘導代謝酶,從而誘導其自身的代謝,也可能誘導洛匹那韋的代謝。在多次給藥過程中,洛匹那韋在給藥前的濃度隨時間下降,約在10天至2周后達到穩(wěn)定。
脂肪再分布和代謝紊亂:接受聯合抗反轉錄病毒藥物治療的HIV患者會出現身體脂肪的再分布(脂代謝障礙)。對于這些不良事件的長期后果目前尚不明確。對作用機制的了解也并不全面。有假設認為,內臟脂肪瘤樣變與蛋白酶抑制劑(PIs)、脂代謝障礙和核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTIs)之間存在關聯。脂代謝障礙的高危險性主要取決于個體因素如年齡較大、藥物相關因素如長期接受抗反轉錄病毒藥物治療和代謝紊亂等。臨床檢查過程中應對脂肪的再分布進行評估。應該考慮進行空腹血脂和血糖的測定??梢酝ㄟ^適當的臨床措施對血脂異常進行處理。
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(實習編輯:李偉君)
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