硝酸甘油片是市場上常見的一種能治療高血壓的藥物,也能適用于冠心病的治療。硝酸甘油擴(kuò)張動靜脈血管床,以擴(kuò)張靜脈為主,其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。那么,硝酸甘油片的藥物相互作用是有哪些呢?
硝酸甘油片的性狀是白色片。
硝酸甘油片的用法用量是片劑:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī)。在活動或大便之前5~10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過效應(yīng),生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng),血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續(xù)10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結(jié)合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長。代謝后經(jīng)腎臟排出。
硝酸甘油片的藥物相互作用是:
1.中度或過量飲酒時(shí),使用本藥可致低血壓。
2.與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
3.阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動力學(xué)效應(yīng)。
4.使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
5.枸櫞酸西地那非(萬艾可)加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。
6.與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí),療效可能減弱。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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