隨著年齡的增長,機體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應(yīng)激的適應(yīng)力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用天王補心丸安全嗎?
天王補心丸藥物組成為丹參、當(dāng)歸、黨參、石菖蒲、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、桔梗、遠(yuǎn)志、甘草、酸棗仁、朱砂。天王補心丸具有補心安神,滋陰清熱的功效。適用于治療心腎不足,陰虧血少所致的虛煩心悸,睡眠不安,精神衰疲,夢遺健忘,不耐思慮,大便干燥或口舌生瘡等病癥。
天王補心丸出自《攝生總要》:“心者神明之官也。憂愁思慮則傷心,神明受傷則主不明而十二官危,故健忘怔忡;心主血,血燥則津枯,故大便不利;舌為之外候,心火上炎,故口舌生瘡。是丸以生地為君,取其下入足少陰以滋水,主水盛可以伏火,況地黃為血分要藥,一能入手少陰也。棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁養(yǎng)心神也;當(dāng)歸、丹參、玄參、生心血也;二冬助其津液;五味收其耗散;參苓補其氣虛,以桔梗為使者,欲載諸藥入心,不使之速下也。”
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。天王補心丸主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降,因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實習(xí)編輯:歐彩娣)
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