阿德福韋酯已獲我國SFDA批準用于治療慢性乙型肝炎，其適應證為肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。本藥尤其適合于需長期用藥的患者，那么服用阿德福韋酯片停藥后返彈怎么辦?

阿德福韋酯片的臨床用藥指征是：主要對乙肝病毒復制活躍，組織學明顯活動，ALT、AST持續(xù)升高的慢性乙肝患者均可選用。適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。具有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用。

阿德福韋酯的停藥要滿足以下幾點:

1.HBVDNA10的三次方以下2.肝功正常3.兩對半表抗原為陰性4.大三陽患者以上三項滿足后再服用18個月,小三陽患者再服用12個月.

原來吃代丁阿德福韋酯后，乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，達到了治愈的要求，說明代丁阿德福韋酯片治療乙肝效果還是明顯的。半年以后，乙肝病毒定量達到10的5次方，這個數(shù)值是超過乙肝臨床治愈水平的，這說明乙肝病毒反彈了，需要繼續(xù)進行抗病毒治療。病毒反彈的原因，一方面可能是代丁阿德福韋酯的副作用，就是代丁停藥后病毒容易反彈;另一方面，就是自身免疫力不足。

此時是否可以繼續(xù)使用阿德福韋酯治療乙肝，需要進行乙肝變異性和耐藥檢查，以防長期服用阿德福韋酯，乙肝病毒發(fā)生變異，對藥物產(chǎn)生耐藥。如果乙肝病毒沒有產(chǎn)生耐藥，那么就可以繼續(xù)使用，否則就需要選擇別的藥物或者治療方法來治療乙肝了。

另外，值得注意的是：病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監(jiān)測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療。

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（實習編輯：黃承志）