藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，不穩(wěn)定高血壓患者可以服用鹽酸司來(lái)吉蘭片嗎？

司來(lái)吉蘭與氟西汀同時(shí)服用有報(bào)告產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)，例如共濟(jì)失調(diào)、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化（激越、錯(cuò)亂、及幻覺）演變至譫妄及昏迷.司來(lái)吉蘭與維拉法辛，舍曲林及帕羅西汀同時(shí)服用也有類似報(bào)導(dǎo)，并且相互作用機(jī)制并不清楚了解，這些藥物與司來(lái)吉蘭應(yīng)避免同時(shí)服用。由于氟西汀及其代謝產(chǎn)物的半衰期較長(zhǎng)，氟西汀停藥最少五星期后才可開始服用司來(lái)吉蘭.另司來(lái)吉蘭及其代謝產(chǎn)物半衰期短，司來(lái)吉蘭停藥兩星期后即可開始服用氟西汀。在健康志愿者中同時(shí)服用司來(lái)吉蘭及西酞普蘭無(wú)任何臨床，藥效學(xué)或藥物動(dòng)力學(xué)的相互作用。不過，同時(shí)服用司來(lái)吉蘭及所有選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑如氟優(yōu)沙明都要注意。司來(lái)吉蘭及三環(huán)類抗抑郁藥同用時(shí)要小心，曾報(bào)告有嚴(yán)重中樞神經(jīng)癥狀。個(gè)別報(bào)告出現(xiàn)高熱、震顔及激越的死亡報(bào)導(dǎo).其他報(bào)吿同時(shí)服用司來(lái)吉蘭及三環(huán)類抗抑郁藥的副反應(yīng)有高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽掐、行為及精神改變。由于相互作用機(jī)理尚未淸楚，加進(jìn)這些藥物于正服用咪多吡的病人要謹(jǐn)慎。

同時(shí)使用司來(lái)吉蘭及混合型口服避孕藥（孕酬/塊雌醉或左旋18-甲基炔諾酮/訣雌醇）要小心，因?yàn)榛旌闲捅茉兴幙赡軙?huì)增加司來(lái)吉蘭的生物利用度。

有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律失常，嚴(yán)重心絞痛，嚴(yán)重肝或腎袞竭或精神病患者服用司來(lái)吉蘭需特別注意。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）