在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,辛伐他汀片的注意事項是哪些?
辛伐他汀片的注意事項:1.使用辛伐他汀時,要避免同時應用CYP3A4抑制劑(如伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素、Telithromycin(泰利霉素)、HIV蛋白酶抑制劑或奈法唑酮)。如果不可避免的與伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素或Telithromycin(泰利霉素)同用,在這些藥物治療期間要暫停辛伐他汀的應用。如果與說明書上所列的對CYP3A4有抑制作用的其它藥物同用,要避免治療劑量的應用,除非聯合治療的得益大于增加的危險。
2.同時服用環(huán)孢菌素、達那唑、吉非貝齊、其它貝特類(非諾貝特除外)或降脂劑量的煙酸(≥每天1克)的病人,辛伐他汀的劑量不能超過每天10mg。應避免辛伐他汀與貝特類聯合應用,除非聯合治療的益處超過增加的危險。接受其它貝特類(非諾貝特除外)、煙酸、環(huán)孢菌素或達那唑治療的病人,在服用辛伐他汀時,應仔細權衡降脂的益處和聯合應用帶來的危險。因非諾貝特和辛伐他汀單獨使用時都可能引起肌病,這兩種藥物的聯合治療應慎用。貝特類或煙酸與辛伐他汀想家通常不會進一步降低LDL-C。在小規(guī)模,短期的臨床研究中,經仔細監(jiān)測,貝特類或煙酸與低劑量的辛伐他汀聯合應用沒有肌病發(fā)生。
3.同時服用胺碘酮或維拉帕米的病人,辛伐他汀的劑量不應超過每天20mg。聯合應用時,除非帶來的臨床益處超過肌病增加的危險。應該避免辛伐他汀的劑量超過每天20mg。
4.同時服用夫西地酸和辛伐他汀的病人,應該密切監(jiān)測,可能要考慮暫時中止辛伐他汀的治療。
5.所有病人在開始辛伐他汀治療或增加辛伐他汀劑量時,要告知病人肌病的危險。若有不能解釋的肌肉痛、觸痛或乏力時,要及時報告。如果診斷或可疑為肌病,要立即中止辛伐他汀治療。存在這些癥狀。和/或CK水平大于正常上限的10倍提示為肌病。在多數病例中,當病人及時中止治療后,肌肉癥狀和CK增加會恢復。開始用辛伐他汀治療或增加劑量的病人,要定期測定CK水平,但這樣的監(jiān)測不能保證防止肌病的發(fā)生。
6.許多用辛伐他汀治療發(fā)展為橫紋肌溶解的病人病史復雜,包括腎功能不全,通常是長期糖尿病的后果。這樣的病人應密切監(jiān)測。用辛伐他汀治療的病人在進行擇期大手術之前和任何其它比較嚴重的內科或外科情況變化下下應暫時停用幾天。
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(實習編輯:李建雄)
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