在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，辛伐他汀片的注意事項(xiàng)是哪些？

辛伐他汀片的注意事項(xiàng)：1．使用辛伐他汀時(shí)，要避免同時(shí)應(yīng)用CYP3A4抑制劑（如伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素、Telithromycin(泰利霉素)、HIV蛋白酶抑制劑或奈法唑酮）。如果不可避免的與伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素或Telithromycin(泰利霉素)同用，在這些藥物治療期間要暫停辛伐他汀的應(yīng)用。如果與說明書上所列的對(duì)CYP3A4有抑制作用的其它藥物同用，要避免治療劑量的應(yīng)用，除非聯(lián)合治療的得益大于增加的危險(xiǎn)。

2．同時(shí)服用環(huán)孢菌素、達(dá)那唑、吉非貝齊、其它貝特類（非諾貝特除外）或降脂劑量的煙酸（≥每天1克）的病人，辛伐他汀的劑量不能超過每天10mg。應(yīng)避免辛伐他汀與貝特類聯(lián)合應(yīng)用，除非聯(lián)合治療的益處超過增加的危險(xiǎn)。接受其它貝特類（非諾貝特除外）、煙酸、環(huán)孢菌素或達(dá)那唑治療的病人，在服用辛伐他汀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡降脂的益處和聯(lián)合應(yīng)用帶來的危險(xiǎn)。因非諾貝特和辛伐他汀單獨(dú)使用時(shí)都可能引起肌病，這兩種藥物的聯(lián)合治療應(yīng)慎用。貝特類或煙酸與辛伐他汀想家通常不會(huì)進(jìn)一步降低LDL-C。在小規(guī)模，短期的臨床研究中，經(jīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)，貝特類或煙酸與低劑量的辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用沒有肌病發(fā)生。

3．同時(shí)服用胺碘酮或維拉帕米的病人，辛伐他汀的劑量不應(yīng)超過每天20mg。聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，除非帶來的臨床益處超過肌病增加的危險(xiǎn)。應(yīng)該避免辛伐他汀的劑量超過每天20mg。

4.同時(shí)服用夫西地酸和辛伐他汀的病人，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)，可能要考慮暫時(shí)中止辛伐他汀的治療。

5．所有病人在開始辛伐他汀治療或增加辛伐他汀劑量時(shí)，要告知病人肌病的危險(xiǎn)。若有不能解釋的肌肉痛、觸痛或乏力時(shí)，要及時(shí)報(bào)告。如果診斷或可疑為肌病，要立即中止辛伐他汀治療。存在這些癥狀。和/或CK水平大于正常上限的10倍提示為肌病。在多數(shù)病例中，當(dāng)病人及時(shí)中止治療后，肌肉癥狀和CK增加會(huì)恢復(fù)。開始用辛伐他汀治療或增加劑量的病人，要定期測(cè)定CK水平，但這樣的監(jiān)測(cè)不能保證防止肌病的發(fā)生。

6．許多用辛伐他汀治療發(fā)展為橫紋肌溶解的病人病史復(fù)雜，包括腎功能不全，通常是長期糖尿病的后果。這樣的病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。用辛伐他汀治療的病人在進(jìn)行擇期大手術(shù)之前和任何其它比較嚴(yán)重的內(nèi)科或外科情況變化下下應(yīng)暫時(shí)停用幾天。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）