碳酸鋰片與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用,可增加本品的尿排出量,降低血藥濃度和藥效。那么,碳酸鋰片藥物過量會不會中毒?
碳酸鋰片能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉(zhuǎn)化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。
碳酸鋰片按常規(guī)給藥約5~7日達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度,腦脊液達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為12~24小時,少年為18小時,老年人為36~48小時。
碳酸鋰片藥物過量可能會出現(xiàn)中毒癥狀:可出現(xiàn)腦病綜合征,如意識模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度>1.5mmol/L,會出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)謹(jǐn)慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀,繼而出現(xiàn)肌無力,四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、意識模糊或昏迷。處理:一旦發(fā)現(xiàn)中毒征象,應(yīng)立即停藥,并依病情給予對癥治療及支持療法。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉子軒)
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