奧卡西平片的主要成分為奧卡西平。奧卡西平片為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類白色。那么,奧卡西平片對(duì)皮膚影響有什么呢?
奧卡西平片主要以代謝物的形式通過(guò)腎臟排出。奧卡西平片95%以上的藥物通過(guò)代謝產(chǎn)物從尿液中排出,其中原形奧卡西平小于1%。奧卡西平片不到4%的藥物通過(guò)糞便排出。奧卡西平片大約80%的藥物以MHD的葡萄糖醛酸結(jié)合形式或以MHD原型通過(guò)尿液排出,奧卡西平片的葡萄糖醛酸結(jié)合形式為49%,MHD原形為27%;無(wú)活性的DHD約占3%,奧卡西平片的其它結(jié)合物約占13%。
奧卡西平片在肝臟中細(xì)胞酶能夠迅速地將奧卡西平轉(zhuǎn)化為MHD,該物質(zhì)是本品發(fā)揮藥理作用的活性物質(zhì),奧卡西平片進(jìn)一步通過(guò)與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝。奧卡西平片的另外小部分(約占劑量的4%)被氧化成無(wú)藥理活性的10,11-二羥基衍生物(DHD)。奧卡西平片迅速地從血清中消除,奧卡西平片的半衰期為1.3-2.3個(gè)小時(shí)。奧卡西平片的平均血清半衰期為9.3±1.8個(gè)小時(shí)。
奧卡西平片在服用后,奧卡西平片能迅速且?guī)缀跬耆亟到鉃樗幚砘钚源x物(10-單羥基衍生物,MHD)。奧卡西平片對(duì)健康男性志愿者空腹一次服用600mg后,奧卡西平片的平均血漿峰值濃度Cmax為34μmol/l,相應(yīng)的達(dá)峰時(shí)間為4.5小時(shí)。
奧卡西平片對(duì)皮膚影響,極個(gè)別案例中報(bào)道了奧卡西平使用相關(guān)的嚴(yán)重皮膚反應(yīng),包括:Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥(Lyell's綜合征)和多形性紅斑。發(fā)生嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的患者可能需要住院治療,因?yàn)榭赡芪<吧⑶矣袠O罕見(jiàn)的致命情況。在兒童和成人患者中都發(fā)生了相關(guān)案例。發(fā)作的中位時(shí)間為19天。個(gè)別重新使用奧卡西平的患者,報(bào)道了嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的復(fù)發(fā)。如果患者在使用本品時(shí)出現(xiàn)皮膚反應(yīng),應(yīng)當(dāng)考慮停用本品,采用其它抗癲癇藥治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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