每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，替比夫定片老年人可以使用嗎？

在全球注冊(cè)的Ⅲ期試驗(yàn)(NV-02B-007GLOBE研究)的治療人群分析中，每日接受替比夫定600毫克治療的初治患者中，第52周時(shí)分別有59%(252/430)的HBeAg陽(yáng)性患者和89%(202/227)的HBeAg陰性患者的HBVDNA達(dá)到了檢測(cè)不到的水平(＜300拷貝/mL)。那些接受治療超過(guò)52周的患者中，分別有58%(243/418)的HBeAg陽(yáng)性患者和85%(190/224)的HBeAg陰性患者的HBVDNA在104周或者兩年治療結(jié)束時(shí)達(dá)到了檢測(cè)不到的水平。

替比夫定在基線病毒載量較高的患者中的基因型耐藥率較高，但是在第24周HBVDNA復(fù)制小于300拷貝/ml的患者中基因型耐藥率低。HBeAg陽(yáng)性患者104周時(shí)，替比夫定的基因型耐藥率在基線HBVDNA≥9log10拷貝/ml的患者中為32%(95/293)；在基線HBVDNA小于9log10拷貝/ml的患者中為15%(20/136)。HBeAg陰性患者104周時(shí)，替比夫定的基因型耐藥率在基線HBVDNA≥7log10拷貝/ml的患者中為17%(22/132)；在基線HBVDNA小于7log10拷貝/ml的患者中為5%(5/95)。24周時(shí)HBVDNA未能小于300拷貝/ml的HBeAg陽(yáng)性患者104周時(shí)的基因型耐藥率為41%(97/239)；而24周時(shí)未能檢測(cè)到DNA水平(DNA復(fù)制小于300拷貝/mL)的患者104周時(shí)的基因型耐藥率僅為9%(18/190)。在HBeAg陰性患者中，24周時(shí)HBVDNA未能小于300拷貝/ml的患者，104周時(shí)的基因型耐藥率為35%(15/43)，而24周時(shí)未能檢測(cè)到DNA水平(DNA復(fù)制小于300拷貝/mL)的患者104周時(shí)的基因型耐藥率為7%(12/184)。

老年患者用藥：替比夫定在65歲以上老年患者中的療效和安全性尚未明確。考慮到老年人由于各種并發(fā)癥造成的腎功能損傷，在使用本品時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的腎功能并相應(yīng)調(diào)整藥物的劑量和用法。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）