硝苯地平片的主要成分為硝苯地平,其化學名稱為:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,,-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。對硝苯地平過敏者禁用。那么,加量服用硝苯地平片會增加心絞痛的發(fā)生率嗎?
硝苯地平片為糖衣片,除去糖衣后顯黃色。硝苯地平片用于治療心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛;高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測出其血藥濃度,約30分鐘后達血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。硝苯地平片在10~30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,相對生物利用度基本無差異。硝苯地平片與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效,1~2小時作用達高峰,硝苯地平片的作用持續(xù)4~8小時;硝苯地平片舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達高峰。
硝苯地平片通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運,硝苯地平片可以抑制鈣離子向細胞內(nèi)的流入,硝苯地平片能引起心肌的收縮性降低和血管擴張。硝苯地平片的動物實驗表明,硝苯地平片可以通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,硝苯地平片能使心肌的耗氧量減少;硝苯地平片可以通過冠狀血管的擴張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達,硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供給;硝苯地平片可以通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增強抗缺氧能力。
硝苯地平片的心絞痛和/或心肌梗死,極少數(shù)患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。
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(實習編緝:葉鎧)
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