鹽酸舍曲林片的主要成份為鹽酸舍曲林。其化學(xué)名為(IS-順式)-4(3，4-二氯苯基)-1，2，3，4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。禁用于對(duì)舍曲林過敏者。那么，鹽酸舍曲林片的藥物過量是怎樣？

鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片，片芯也為白色。鹽酸舍曲林片用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用鹽酸舍曲林片可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。鹽酸舍曲林片用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用鹽酸舍曲林片可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

鹽酸舍曲林片是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。鹽酸舍曲林片的作用機(jī)制與其對(duì)中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。鹽酸舍曲林片在臨床劑量下，鹽酸舍曲林片可以阻斷人血小板對(duì)5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強(qiáng)效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，鹽酸舍曲林片對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。鹽酸舍曲林片對(duì)男性每日口服一次50-200mg，鹽酸舍曲林片表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特性，鹽酸舍曲林片連續(xù)用藥14天，鹽酸舍曲林片服藥4.5-8.4小時(shí)人體血藥濃度達(dá)峰值（Cmax）。鹽酸舍曲林片對(duì)青少年和老年人的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。

鹽酸舍曲林片的體外研究顯示，鹽酸舍曲林片對(duì)腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A，5HT1B，5HT2）或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。鹽酸舍曲林片對(duì)上述受體的拮抗作用被認(rèn)為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。鹽酸舍曲林片對(duì)動(dòng)物長期給予可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。鹽酸舍曲林片對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用。鹽酸舍曲林片的藥物過量是：

1.有證據(jù)表明，舍曲林在過量服用時(shí)仍有很大的安全范圍。曾有舍曲林單獨(dú)過量服用高達(dá)13.5克的報(bào)道。曾有過量服用舍曲林導(dǎo)致死亡的報(bào)道，但大多出現(xiàn)于與其它藥物和/或酒精聯(lián)合應(yīng)用的情況下。因此，應(yīng)對(duì)任何用藥過量給予積極治療。

2.藥物過量癥狀包括有因5-羥色胺引起的不良反應(yīng)如嗜睡、胃腸不適（如惡心和嘔吐）、心動(dòng)過速、震顫、激動(dòng)和頭暈。罕有昏迷報(bào)道。舍曲林沒有特效的解毒劑。開放并保持氣道通暢確保充分的供氧及換氣，可與導(dǎo)瀉劑合用活性碳，可能與催吐或洗胃同樣甚或更為有效。在對(duì)癥治療及支持療法同時(shí)，建議進(jìn)行心臟及生命體征監(jiān)測(cè)。由于舍曲林有較大分布容積，強(qiáng)迫利尿，透析，血液灌注及換血療法均沒有明顯意義。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）