丙酸氟替卡松吸入氣霧劑適用于成人及4歲和4歲以上兒童哮喘的預防性治療。那么,什么人不適合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑呢?
由于首過代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此,不會出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。但也曾有同時接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的病人出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用,導致系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素效應,包括庫興氏綜合征(Cushing'sSyndrome)及腎上腺功能抑制。因此,應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當病人對藥物的預期收益超過可能產(chǎn)生系統(tǒng)糖皮質(zhì)副反應時,才能考慮同時給予丙酸氟替卡松和利托那韋。對任何種類的丙酸氟替卡松有過敏史的病人禁用丙酸氟替卡松氣霧劑。
丙酸氟替卡松氣霧劑的用法僅供吸入用。應使患者了解吸入丙酸氟替卡松預防性治療哮喘的本質(zhì),即使無癥狀也噴劑應定期使用,4-7天顯效。應根據(jù)每個病人的治療反應,而調(diào)整丙酸氟替卡松的劑量。如果發(fā)現(xiàn)短效的支氣管擴張劑效果減弱,或病人需要比平常吸入更多的藥物時,應予適當?shù)脑\治。
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(實習編輯:劉子軒)
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