左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)用于特發(fā)性月經(jīng)過多，即非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)過多。主要成份為左炔諾孕酮。那么，使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象嗎？

左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的平均分布容積約為137升，血清的代謝清除率約為5.7L/h。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的單次給藥后，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的終末半衰期約在14-20小時(shí)范圍內(nèi)。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)以代謝物形式從尿與糞便中約等量排泄。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的代謝物只有微弱的或沒有藥理活性。尿中的主要代謝物為四氫炔諾孕酮，其占給予放射標(biāo)記的左炔諾孕酮后從尿中回收到的放射性物質(zhì)的約10%。

左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)自血漿中的總清除率約為1.0ml/min/kg。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)只有痕量的左炔諾孕酮以原型排泄。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)代謝物經(jīng)由糞便和尿液排泄，二者的排泄比率大致等于1。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的排泄半衰期主要取決于代謝物，約為1天。

左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的月經(jīng)過少/閉經(jīng)：育齡的婦女，約20%的使用者逐漸發(fā)生月經(jīng)過少及/或閉經(jīng)。如果自上次月經(jīng)期開始后停經(jīng)6周應(yīng)考慮妊娠的可能性。沒有必要對(duì)閉經(jīng)的使用者重復(fù)妊娠試驗(yàn)，除非有其他妊娠征象。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）