琥乙紅霉素片屬大環(huán)內酯類抗生素,琥乙紅霉素片預防鏈球菌感染,一次400mg,一日2次,那么,琥乙紅霉素片百日咳患兒的用量會是如何呢?
琥乙紅霉素片在腸道中以基質和酯化物的形式被吸收,在體內酯化物部分水解為堿??崭箍诜?00mg后,0.5-2.5小時達血藥峰濃度,酯化物及堿二者的總濃度為15mg/L,游離堿為0.6mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和液體中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10-40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在腦、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平??蛇M入胎血和排入母乳中。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進行腸肝循環(huán)。血液透析或腹膜透析后極少被清除,故透析后無需加用。
琥乙紅霉素片口服,成人一日1.6g,分2~4次服用;軍團菌病患者,一次0.4~1.0g,一日4次。成人每日量一般不宜超過4g;
琥乙紅霉素片百日咳患兒的用量會是,按體重一次10~12.5mg/kg,一日4次,療程14日。
服用琥乙紅霉素片后發(fā)生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見,服藥數(shù)日或1~2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時可出現(xiàn)黃疸,肝功能試驗顯示淤膽,停藥后??苫謴?。
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(實習編緝:陳志方)
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