福辛普利鈉片的主要成份為福辛普列鈉。禁用于孤立腎、移植腎、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而腎功能減退者。那么,福辛普利鈉片對(duì)腎功能損害是怎樣呢?
福辛普利鈉片與血管緊張素Ⅰ升壓反應(yīng)的最大抑制作用相一致,給藥后3至6小時(shí)抑制作用達(dá)高峰。福辛普利鈉片在肝內(nèi)水解為福辛普利拉,福辛普利鈉片是一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。福辛普利鈉片適用于治療高血壓和心力衰竭。福辛普利鈉片治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
福辛普利鈉片絕對(duì)吸收率為平均口服劑量的36%,吸收不受食物影響,福辛普利鈉片在胃腸粘膜和肝臟迅速并完全水解成具有活性的福辛普利拉。福辛普利鈉片的達(dá)峰濃度(Cmax)的時(shí)間與劑量無(wú)關(guān),約在3小時(shí)達(dá)峰。
福辛普利鈉片能使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ,結(jié)果使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。福辛普利鈉片還抑制緩激肽的降解,也使血管阻力降低。福辛普利鈉片擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈,降低周圍血管阻力或后負(fù)荷,減低肺毛細(xì)血管楔壓或前負(fù)荷,也降低血管阻力,從而改善心排血量。
福辛普利鈉片對(duì)腎功能損害:已患充血性心力衰竭、腎血管性高血壓(特別是腎動(dòng)脈狹窄)和任何原因引起的水或鹽耗竭的病人用ACE抑制劑治療時(shí),有增加發(fā)生腎功能障礙指征的危險(xiǎn),包括血尿素氮升高、血清肌酐和鉀升高、蛋白尿、尿容量改變(包括尿過(guò)少/無(wú)尿)和尿分析結(jié)果異常。此時(shí),利尿藥和/或本品的劑量應(yīng)減少或停止使用。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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