噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。那么,腎功能不全患者可以使用噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)嗎?
當噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)用于腎功能不全患者時:與所有其它主要經(jīng)腎臟排泄的藥物相同,腎功能不全時靜脈注射或干粉吸入血藥濃度均有增加且藥物的腎臟清除率下降。在老年人中較常見的輕度腎功能不全(CLCR50-80ml/min),可以使噻托溴銨血藥濃度輕度增加(靜脈注射后AUC0-4增加39%)。在中重度腎功能不全的COPD患者(CLCR<50ml/min),靜脈注射噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)后血藥濃度加倍(AUC0-4增加82%),干粉吸入后的血藥濃度亦增加。
因此,對于中、重度腎功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)的患者,只有在預(yù)期利益大于可能產(chǎn)生的危害時,才能使用噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)。尚無嚴重腎功能不全患者長期使用噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)的經(jīng)驗。
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(實習編輯:黃小媛)
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