多巴絲肼片用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。那么,什么情況慎用多巴絲肼片呢?
多巴絲肼片通過兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉(zhuǎn)移作用和氧化作用)進(jìn)行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉(zhuǎn)甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這種主要的血漿代謝產(chǎn)物的清除半衰期是15個(gè)小時(shí),并可在使用治療劑量美多芭的患者體內(nèi)蓄積。下列情況慎用多巴絲肼片:
1.支氣管哮喘、肺氣腫及其他嚴(yán)重的疾病。
2.嚴(yán)重的心血管疾病。
3.有驚厥病或病史者。
4.糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病,如影響下丘腦或垂體的功能。
5.閉角型青光眼或有傾向者。
6.肝、腎功能障礙。
7.有黑色素瘤病史或懷疑者。
8.心肌梗死史及遺留有心律失常者。
9.精神病人。
10.有尿潴留者。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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