藥物過(guò)量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無(wú)意或誤認(rèn)下，攝取或服用超過(guò)醫(yī)師指示用藥量、或超過(guò)建議用藥量、或超過(guò)常規(guī)用藥量，而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳龅那闆r。惟因?qū)λ幬锏母惺苄允且蛉硕?，故各人因藥物過(guò)量產(chǎn)生中毒的機(jī)會(huì)也有所不同，個(gè)人也會(huì)隨年齡、健康狀況、使用藥品方式而有差別。那么，過(guò)量服用了地屈孕酮片(達(dá)芙通)怎么辦？

服標(biāo)記過(guò)的地屈孕酮，平均63%隨尿排出，72小時(shí)體內(nèi)完全清除。地屈孕酮在體內(nèi)完全被代謝，主要的代謝物是DHD（20α-dihydrogesterone），此成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中測(cè)得。所有代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均保持4，6-二烯-3-酮的構(gòu)型，而不會(huì)產(chǎn)生17α-羥基化，該特性決定了本品無(wú)雌激素和雄性化作用。口服地屈孕酮之后，血漿DHD的濃度高于血漿中地屈孕酮原型藥的濃度，DHD對(duì)地屈孕酮AUC和Cmax的比值分別為40和25。地屈孕酮口服后被迅速吸收，地屈孕酮和DHD分別在0.5和2.5小時(shí)達(dá)峰值（Tmax）。地屈孕酮和DHD的平均最終半衰期分別為5-7小時(shí)和14-17小時(shí)。地屈孕酮與內(nèi)源性孕激素不同，在尿中不以孕烷二醇形式排出。因此，根據(jù)尿中孕烷二醇的排出量仍可測(cè)定內(nèi)源性孕激素的產(chǎn)生。

目前未見(jiàn)過(guò)量應(yīng)用地屈孕酮產(chǎn)生后遺癥的報(bào)告。地屈孕酮毒性極小，過(guò)量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡和眩暈等癥狀。如發(fā)生過(guò)量用藥，應(yīng)在2-3小時(shí)內(nèi)洗胃。無(wú)特效解毒藥，應(yīng)采用對(duì)癥治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）