Dubin-Johnson綜合征又稱為慢性特發(fā)性黃疸,為遺傳性結(jié)合膽紅素增高Ⅰ型,1954年Dubin等首先報告。Dubin-Johnson綜合征臨床表現(xiàn)特點為長期性或間歇性黃疸。多數(shù)研究表明Dubin-Johnson綜合征血緣相近比率很高,屬常染色體隱性遺傳性疾病,一家可多人發(fā)病,病人是Dubin-Johnson綜合征致病基因的純合子,但也有些病人并無家族史。常見于青年人,世界各地均有病例報告。那么,Dubin Johnson綜合征可以服用地屈孕酮片(達(dá)芙通)嗎?
口服標(biāo)記過的地屈孕酮,平均63%隨尿排出,72小時體內(nèi)完全清除。地屈孕酮在體內(nèi)完全被代謝,主要的代謝物是DHD(20α-dihydrogesterone),此成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中測得。所有代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均保持4,6-二烯-3-酮的構(gòu)型,而不會產(chǎn)生17α-羥基化,該特性決定了本品無雌激素和雄性化作用??诜厍型?,血漿DHD的濃度高于血漿中地屈孕酮原型藥的濃度,DHD對地屈孕酮AUC和Cmax的比值分別為40和25。地屈孕酮口服后被迅速吸收,地屈孕酮和DHD分別在0.5和2.5小時達(dá)峰值(Tmax)。地屈孕酮和DHD的平均最終半衰期分別為5-7小時和14-17小時。地屈孕酮與內(nèi)源性孕激素不同,在尿中不以孕烷二醇形式排出。因此,根據(jù)尿中孕烷二醇的排出量仍可測定內(nèi)源性孕激素的產(chǎn)生。
根據(jù)地屈孕酮片(達(dá)芙通)的禁忌可知:Dubin Johnson綜合征不可以服用地屈孕酮片(達(dá)芙通)!
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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