將藥物混合在一起發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，尤其容易發(fā)生在幾種藥物合在一起靜脈滴注時，藥物在體內(nèi)會發(fā)生相互影響，有時這些影響能促進藥物作用更好的發(fā)揮，而有時確會帶來嚴重的不良反應(yīng)。那么，炔雌醇環(huán)丙孕酮片可以被尼爾雌醇片替代嗎？

炔雌醇環(huán)丙孕酮片的藥物相互作用是：雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片與其它藥物相互作用，可引起突破性出血和/或避孕失敗。下列相互作用已見于文獻報道。肝代謝：誘導(dǎo)微粒體酶產(chǎn)生的藥物可以通過造成性激素清除增加而發(fā)生藥物相互作用。（如乙內(nèi)酰脲、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平；懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、ritonavir、灰黃霉素，以及含有St.John.swort的產(chǎn)品。影響肝腸循環(huán)：有臨床報道提示給予某些抗生素后雌激素的肝腸循環(huán)將減少，這將降低炔雌醇濃度。（如青霉素，氨芐西林，四環(huán)素）婦女如使用上述任一藥。

尼爾雌醇片，臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征，如潮熱，出汗，頭痛，目眩，疲勞，煩躁易怒，神經(jīng)過敏，外陰干燥，老年性陰道炎等。它屬于雌激素類藥。本品為雌三醇的衍生物。雌三醇為雌二醇的代謝產(chǎn)物，其藥理作用與雌二醇相似，但生物活性低，故對子宮內(nèi)膜的增生作用也較弱，適用于圍絕經(jīng)期婦女的雌激素替代療法。因其3位上引入環(huán)戊醚后增加了親脂性，有利于腸道吸收并儲存在脂肪組織中，以后緩慢釋放而起長效作用。其17位引入乙炔基而增強雌激素活性。

炔雌醇環(huán)丙孕酮片不可以被尼爾雌醇片替代，因為尼爾雌醇，為雌三醇的衍生物，主要用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征，無法替代炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療月經(jīng)不調(diào)。

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（實習(xí)編輯：詹曉燕）