垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來(lái)自后葉者少見。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),其中PRL瘤最常見約占50-55%,其次為GH瘤20-23%,ACTH瘤5-8%,TSH瘤與LH/FSH瘤較少見。無(wú)功能垂體腺瘤,占20-25%。那么,垂體瘤患者可以服用戊酸雌二醇片嗎?
戊酸雌二醇片的主要成分是補(bǔ)佳樂(lè)。應(yīng)在飯后服用,每日1mg(2片)用水吞服,遵醫(yī)囑可酌情增減,按周期序貫療法,每經(jīng)過(guò)21天的治療后,須停藥至少一周。它的作用是:絕經(jīng)后的更年期癥狀,或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去勢(shì)后的雌激素不足的癥狀,如潮熱、陣發(fā)性出汗、睡眠障礙,情緒抑郁、易怒、頭痛及頭暈。
垂體瘤患者可以服用戊酸雌二醇片,同時(shí)在服用戊酸雌二醇片時(shí)應(yīng)注意是:1、開始治療前,應(yīng)進(jìn)行全面徹底的內(nèi)科及婦科檢查(包括乳房檢查及宮頸的細(xì)胞涂片)。2、出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即停藥,第一次發(fā)生偏頭痛或頻繁發(fā)作少見的嚴(yán)重頭痛、突發(fā)性感覺(jué)障礙(如視覺(jué)或聽覺(jué)障礙)、血栓性靜脈炎或血栓栓塞的前發(fā)指征(如異常的腿痛或腿腫、不明原因的呼吸或咳嗽時(shí)的刺痛感)、胸部疼痛及緊縮感、發(fā)生黃疸、肝炎、全身瘙癢、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、血壓顯著增高。3、如果規(guī)律地服用其他藥物(如巴比妥類、保泰松、乙內(nèi)酰脲、利福平、氨芐西林)應(yīng)告訴醫(yī)生,因這些藥物可干擾本品的作用,另外本品會(huì)使口服降糖藥或胰島素的需要量發(fā)生改變。4、如果極個(gè)別病例發(fā)生子宮出血,病人須咨詢醫(yī)生以弄清病因。5、如果患者患有下列疾病,須告知醫(yī)生,如糖尿病、高血壓、靜脈曲張、耳硬化癥、多發(fā)性硬化、癲癇、卟啉癥、手足抽搐、小舞蹈病,所有患者上述疾病以及有靜脈炎病史的患者,須在臨床嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下用藥。6、個(gè)別良性或惡性肝臟腫瘤患者,服用激素類藥物后,(本品也含有此類物質(zhì)),可能發(fā)生危及生命的腹腔內(nèi)出血。因此,若發(fā)生異常的上腹部癥狀,且短時(shí)間內(nèi)不自行消失,應(yīng)告訴醫(yī)生。7、雌激素類藥物的益處是無(wú)可爭(zhēng)辯的,而且已被科學(xué)證實(shí),然而,最近有觀點(diǎn)表明,更年期的長(zhǎng)期的非對(duì)抗性的雌激素治療,可能會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率,由于這一可疑的危險(xiǎn)性尚不能完全除外,故子宮內(nèi)膜增生應(yīng)避免行非對(duì)抗性的雌激素治療,而應(yīng)外給予孕激素類藥物,任何病人均應(yīng)遵守醫(yī)生處方的劑量,包括有關(guān)間斷服藥的醫(yī)囑和療程,而且應(yīng)遵守婦科復(fù)查的約定。8、待手術(shù)前(提前6周)及肢體固定術(shù)(如事故后)時(shí)應(yīng)停用本品。
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(實(shí)習(xí)編輯:詹曉燕)
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