高血壓是持續(xù)血壓過(guò)高的疾病，會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。那么，糖尿病患者能服用戊酸雌二醇片嗎？

戊酸雌二醇片適用于絕經(jīng)后的更年期癥狀，或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去勢(shì)后的雌激素不足的癥狀，如潮熱、陣發(fā)性出汗、睡眠障礙，情緒抑郁、易怒、頭痛及頭暈。它的藥代動(dòng)力學(xué)是：1、吸收。戊酸雌二醇吸收迅速而且完全。在吸收和首次通過(guò)肝臟的過(guò)程中，類(lèi)固醇酯分解為雌二醇和戊酸。同時(shí)，雌二醇進(jìn)一步代謝為雌酮、雌三醇和硫酸雌酮?？诜焖岽贫己螅挥屑s3％的雌二醇得到生物利用。食物不影響雌二醇的生物利用度。2、分布。服藥后通常4-9小時(shí)達(dá)到雌二醇的最高血清濃度，約為15pg/ml。服藥后24小時(shí)內(nèi)血清雌二醇濃度下降至約8pg/ml。雌二醇與白蛋白和性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)結(jié)合。血清中未結(jié)合的雌二醇約為1-1.5％，與SHBG結(jié)合的部分為30-40％。雌二醇在單次靜脈給藥后的表觀分布容積約為1L/kg。3、代謝。外源性給予戊酸雌二醇的酯分解后，藥物的代謝遵循內(nèi)源性雌二醇的生物轉(zhuǎn)化途徑。雌二醇主要在肝臟代謝，但也在肝外，如腸道、腎、骨骼肌及靶器官代謝。這些過(guò)程包括雌酮、雌三醇、兒茶酚雌激素及這些化合物的硫酸鹽、葡萄糖醛酸化物軛合物的形成，這些物質(zhì)的雌激素活性明顯降低，或甚至無(wú)雌激素活性。4、清除。單次靜脈內(nèi)給藥后，雌二醇的總血清清除率顯示高度的變異性，范圍在10-30ml/min/kg。一定量的雌二醇代謝產(chǎn)物可以分泌到膽汁中，進(jìn)入所謂的肝腸循環(huán)。最終的雌二醇代謝產(chǎn)物主要以碴酸鹽及葡萄糖醛酸化物的形式從尿液中排出。5、穩(wěn)態(tài)情況。多次給藥后觀察到，血清雌二醇水平較單次劑量時(shí)約高2倍。雌二醇濃度的平均值在15pg/ml(最低水平)-30pg/ml(最高水平)之間。雌酮作為一個(gè)低雌激素活性的代謝產(chǎn)物，血清濃度約升高8倍。硫酸雌酮濃度約升高150倍。停用戊酸雌二醇片后2-3天內(nèi)，雌二醇、雌酮濃度恢復(fù)到治療前的水平。

一般來(lái)說(shuō)高血壓患者能服用戊酸雌二醇片，但為了安全保障，在服用前還是仔細(xì)的咨詢(xún)醫(yī)生，畢竟需要具體問(wèn)題具體分析。

患者在服用前最好仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，這樣能夠保證科學(xué)合理的用藥。如在用藥過(guò)程中有任何反應(yīng)或疑惑，亦可在第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢(xún)，熱線電話：400—6666—800。

（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）