胃是消化管的擴(kuò)大部分，位于膈下，上接食道，下通小腸。人體胃的容積為1000~3000毫升。胃的上口為賁門(mén)，下口為幽門(mén)。胃分上、中、下三部，即上脘、中脘、下脘。中醫(yī)認(rèn)為，胃內(nèi)腔寬闊，受納飲食，稱(chēng)“胃者，水谷氣血之海也”。那么，服用戊酸雌二醇片后會(huì)引起胃部不適嗎？

戊酸雌二醇片的藥代動(dòng)力學(xué)是：1、吸收。戊酸雌二醇吸收迅速而且完全。在吸收和首次通過(guò)肝臟的過(guò)程中，類(lèi)固醇酯分解為雌二醇和戊酸。同時(shí)，雌二醇進(jìn)一步代謝為雌酮、雌三醇和硫酸雌酮。口服戊酸雌二醇后，只有約3％的雌二醇得到生物利用。食物不影響雌二醇的生物利用度。2、分布。服藥后通常4-9小時(shí)達(dá)到雌二醇的最高血清濃度，約為15pg/ml。服藥后24小時(shí)內(nèi)血清雌二醇濃度下降至約8pg/ml。雌二醇與白蛋白和性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)結(jié)合。血清中未結(jié)合的雌二醇約為1-1.5％，與SHBG結(jié)合的部分為30-40％。雌二醇在單次靜脈給藥后的表觀(guān)分布容積約為1L/kg。3、代謝。外源性給予戊酸雌二醇的酯分解后，藥物的代謝遵循內(nèi)源性雌二醇的生物轉(zhuǎn)化途徑。雌二醇主要在肝臟代謝，但也在肝外，如腸道、腎、骨骼肌及靶器官代謝。這些過(guò)程包括雌酮、雌三醇、兒茶酚雌激素及這些化合物的硫酸鹽、葡萄糖醛酸化物軛合物的形成，這些物質(zhì)的雌激素活性明顯降低，或甚至無(wú)雌激素活性。4、清除。單次靜脈內(nèi)給藥后，雌二醇的總血清清除率顯示高度的變異性，范圍在10-30ml/min/kg。一定量的雌二醇代謝產(chǎn)物可以分泌到膽汁中，進(jìn)入所謂的肝腸循環(huán)。最終的雌二醇代謝產(chǎn)物主要以碴酸鹽及葡萄糖醛酸化物的形式從尿液中排出。5、穩(wěn)態(tài)情況。多次給藥后觀(guān)察到，血清雌二醇水平較單次劑量時(shí)約高2倍。雌二醇濃度的平均值在15pg/ml(最低水平)-30pg/ml(最高水平)之間。雌酮作為一個(gè)低雌激素活性的代謝產(chǎn)物，血清濃度約升高8倍。硫酸雌酮濃度約升高150倍。停用戊酸雌二醇片后2-3天內(nèi)，雌二醇、雌酮濃度恢復(fù)到治療前的水平。

服用戊酸雌二醇片后可能會(huì)引起胃部不適，但這種情況幾率比較少，不必太擔(dān)心，如果還有其他疑問(wèn)，可以仔細(xì)的瀏覽說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生仔細(xì)的咨詢(xún)。

若你服用戊酸雌二醇片時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)有一定程度的耐藥，具體情況可以咨詢(xún)下醫(yī)生。如果還有什么其他關(guān)于戊酸雌二醇片的疑問(wèn)，或在用藥過(guò)程中有任何反應(yīng)或疑惑，亦可在第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫(yī)生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà)：400—6666—800。

（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）