炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達(dá)英-35)為淺黃色包衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。21片/盒，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字J20100003。那么炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達(dá)英-35)與哪些藥物同服需謹(jǐn)慎？

藥物同服可能產(chǎn)生藥物相互作用。藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。

本品與以下藥物同服需謹(jǐn)慎：

雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片與其它藥物相互作用，可引起突破性出血和/或避孕失敗。下列相互作用已見(jiàn)于文獻(xiàn)報(bào)道。肝代謝：誘導(dǎo)微粒體酶產(chǎn)生的藥物可以通過(guò)造成性激素清除增加而發(fā)生藥物相互作用。（如乙內(nèi)酰脲、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平；懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、ritonavir、灰黃霉素，以及含有St.John.swort的產(chǎn)品。影響肝腸循環(huán)：有臨床報(bào)道提示給予某些抗生素后雌激素的肝腸循環(huán)將減少，這將降低炔雌醇濃度。（如青霉素，氨芐西林，四環(huán)素）婦女如使用上述任一藥物治療，則應(yīng)該在在使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)，暫時(shí)加用屏障避孕方法或選擇其它方法避孕。

與炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)使用微粒體酶誘導(dǎo)藥物時(shí)，應(yīng)該在用藥期間和停藥后28天內(nèi)，加用屏障避孕方法。接受抗生素（除了利福平和灰黃霉素）治療的婦女應(yīng)加用屏障避孕方法至停藥后7天。如果合并使用屏障避孕方法時(shí)間超過(guò)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片包裝的最后一片的時(shí)間，則應(yīng)該繼續(xù)服用下一盒炔雌醇環(huán)丙孕酮片而沒(méi)有通常的停藥期。

正在服用任何抗糖尿病藥物時(shí)，本藥的用量需改變。雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用的藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可能影響其它藥物的代謝。血漿和組織藥物濃度也會(huì)相應(yīng)受到影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊波）