新生化顆粒是婦產(chǎn)科用于產(chǎn)后康復(fù)的處方藥物。新生化顆粒用法用量是熱水沖服，一次2袋，一日2～3次。規(guī)格是每盒12袋每袋6g，本品為黃棕色至黃褐色的顆粒；味甘、微苦。由當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草(炙)、干姜(炭)、益母草、紅花等制成的中成藥。具有活血、祛瘀、止痛功效。臨床用于產(chǎn)后惡露不行，少腹疼痛，也可試用于上節(jié)育環(huán)后引起的陰道流血，月經(jīng)過多。

那么，新生化顆粒在藥物流產(chǎn)中的作用如何？

藥物流產(chǎn)終止早孕的機(jī)理為米非司酮通過競爭性結(jié)合孕酮受體,而使蛻膜及絨毛變性壞死,內(nèi)源性前列腺素釋放而誘導(dǎo)流產(chǎn)。米索前列醇可以促進(jìn)子宮收縮、宮頸軟化,宮口開大,從而促進(jìn)蛻膜及絨毛排出,但由于米非司酮并不直接作用于孕囊,蛻膜變性并非均勻性,藥物流產(chǎn)者對(duì)藥物吸收代謝的快慢及體內(nèi)孕酮受體的多少致使蛻膜產(chǎn)生變性的程度不同,加上內(nèi)源性前列腺素水平的影響,均有可能導(dǎo)致藥物流產(chǎn)過程中出血量及出血時(shí)間出現(xiàn)個(gè)體差異。國內(nèi)有報(bào)道藥物流產(chǎn)的平均出血時(shí)間為18天,出血時(shí)間長可造成貧血,子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

古人云,產(chǎn)后氣血大虛,固當(dāng)培補(bǔ),然有敗血不去,則新血亦無由而生。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,藥物流產(chǎn)后損傷沖任氣血,導(dǎo)致氣虛血瘀,氣血運(yùn)行失常,瘀血不去,新血不得歸經(jīng)。其病機(jī)主要是氣虛血瘀,治以活血化瘀,養(yǎng)血止血。新生化顆粒中各種藥物協(xié)同作用,奏活血祛瘀,養(yǎng)血止血之功,能夠促進(jìn)子宮收縮,加快妊娠組織排出,縮短流產(chǎn)后出血時(shí)間,提高完全流產(chǎn)率。

現(xiàn)代藥理研究證明新生化顆粒中的主要成份當(dāng)歸能興奮子宮肌肉,使其收縮加強(qiáng);川芎含有生物堿成分能促進(jìn)微循環(huán)及增強(qiáng)子宮肌肉收縮作用;益母草、紅花有興奮子宮肌肉促子宮收縮作用;炮姜有止血作用。本組觀察結(jié)果顯示:服用新生化顆粒組完全流產(chǎn)率及子宮平均出血時(shí)間均較對(duì)照組有顯著性差異(P<0.05),其療效確切,無不良反應(yīng),但由于樣本量較少,僅為初步觀察,有待擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步觀察。

因此，新生化顆粒在藥物流產(chǎn)的中的作用是：能夠促進(jìn)子宮收縮,加快妊娠組織排出,縮短流產(chǎn)后出血時(shí)間,提高完全流產(chǎn)率。且方中藥物都是臨床常用的藥物，副作用小，有需要的患者可以放心選用。

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（實(shí)習(xí)編輯：廖凱）