膽固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇幾種。在血中存在的膽固醇絕大多數(shù)都是和脂肪酸結(jié)合的膽固醇酯，僅有10%不到的膽固醇是以游離態(tài)存在的。高密度脂蛋白有助于清除細(xì)胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標(biāo)一般被認(rèn)為是心血管疾病的前兆。血液中膽固醇含量每單位在140~199毫克之間，是比較正常的膽固醇水平。

膽固醇的攝入量怎么辦？克齡蒙可以降低膽固醇嗎？

使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝的HRT改變了脂質(zhì)譜。它降低了總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，并且可以增加高密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯的水平。由于醋酸環(huán)丙孕酮無(wú)雄激素特性，因此對(duì)戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝的雌激素的代謝效應(yīng)沒有或幾乎沒有對(duì)抗作用。已發(fā)現(xiàn)戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝的這種作用對(duì)于屬于引起動(dòng)脈粥樣化的脂蛋白類型的婦女尤為明顯。

在對(duì)待食物膽固醇的作用方面，存在著兩種截然不同的片面的觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為膽固醇是極其有害不能吃的東西。說這種觀點(diǎn)片面，是由于持這種觀點(diǎn)的人對(duì)膽固醇在人體內(nèi)的作用缺乏清楚的認(rèn)識(shí)。事實(shí)上，膽固醇是細(xì)胞膜的組成成分，參與了一些甾體類激素和膽酸的生物合成。由于許多含有膽固醇的食物中其它的營(yíng)養(yǎng)成分也很豐富，如果過分忌食這類食物，很容易引起營(yíng)養(yǎng)平衡失調(diào)，導(dǎo)致貧血和其它疾病的發(fā)生。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為膽固醇對(duì)人體無(wú)多大危害，人們可以盡情地?cái)z取。這種觀點(diǎn)之所以錯(cuò)誤，是由于對(duì)高脂血癥、冠心病的發(fā)病機(jī)制缺乏認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期過量的食物膽固醇攝入，將導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展。

在每天吃多少膽固醇比較恰當(dāng)這個(gè)問題上，一般認(rèn)為健康成人和不伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克，而伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于200毫克。

注意：HRT不適用于妊娠或哺乳期婦女。甾體類激素的大規(guī)模流行病學(xué)研究顯示，妊娠前使用這類激素的婦女，其新生兒出現(xiàn)缺陷的風(fēng)險(xiǎn)沒有增加，妊娠早期意外服用這些藥物也沒有致畸作用。少量性激素可以在人體乳汁中分泌。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）